وظيفة طبيب الموافقة - شركة إتحاد الخليج الأهلية للتأمين التعاوني بالدمام

أعلنت شركة إتحاد الخليج الأهلية للتأمين التعاوني Gulf Union Al Ahlia Cooperative Insurance عن وظيفة طبيب الموافقة Approval Doctor شاغرة وذلك للعمل بالدمام

المسؤوليات:
اتخاذ قرار بشأن التفويضات المسبقة التي تتطلب رأي طبي
التحقيق في الادعاءات المشبوهة فيما يتعلق بالاحتيال أو سوء التصرف
إحالة الحالات المشبوهة للحصول على رأي ثانٍ ومتابعة تقرير الرأي الثاني واتخاذ الإجراءات وفقًا لذلك
تنفيذ الدليل الطبي
التحقيق الميداني ومراجعة الملف الطبي وزيارات المستشفيات والمؤلفات الطبية الداعمة.
تدقيق المطالبات حسب السياسة واتفاقية المزود والضرورة الطبية واتخاذ قرار بشأن الدفع
التحقيق في الادعاءات المشبوهة بشأن الاحتيال أو سوء التصرف بالتنسيق مع المدير الطبي
إبلاغ المدير الطبي بأي خدمات جديدة غير مدرجة في قوائم الأسعار
تأكد من الرد على جميع الحالات ضمن جداول زمنية محددة مسبقًا والتعامل معها وفقًا لأعلى معايير خدمة العملاء

المتطلبات:
بكالوريوس طب
يفضل خلفية التأمين الطبي.
مرن للعمل في نظام المناوبة

للتقديم اضغط هنا

https://www.linkedin.com/jobs/view/2396548196